Trả lời nhanh: theo Điều 3 Thông tư 13/2025/TT-BYT, bệnh án điện tử có bắt buộc chữ ký số không thì câu trả lời là không bắt buộc riêng chữ ký số. Nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện có thể ký hoặc xác nhận điện tử theo một trong ba hình thức, và chữ ký số chỉ là một cách thực hiện, không phải hình thức duy nhất. Tuy nhiên, “không bắt buộc riêng chữ ký số” không có nghĩa là phòng khám không phải ký hay xác nhận điện tử, và bài viết bên dưới sẽ giải thích rõ điểm này.
Điều 3 Thông tư 13/2025/TT-BYT quy định gì?
Điều 3 là căn cứ trực tiếp cho hình thức ký bệnh án điện tử. Văn bản quy định nhân viên y tế, người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh ký hoặc xác nhận điện tử nội dung liên quan trong hồ sơ bệnh án điện tử theo một trong các hình thức sau:
- Sử dụng chữ ký điện tử hợp pháp. Chữ ký số là một loại chữ ký điện tử, nên có thể là cách thực hiện hình thức này khi đáp ứng điều kiện theo quy định chung về giao dịch điện tử.
- Sử dụng các kỹ thuật sinh trắc học. Đây là kỹ thuật dựa trên đặc điểm sinh học của người ký, ví dụ vân tay hoặc khuôn mặt.
- Sử dụng các hình thức xác nhận bằng phương tiện điện tử khác theo quy định tại khoản 4 Điều 22 của Luật Giao dịch điện tử. Điều kiện cụ thể cần đối chiếu với luật.
Hãy chú ý cụm “một trong các hình thức”. Văn bản không đặt chữ ký số làm điều kiện duy nhất, và đối tượng được nhắc đến cũng không chỉ là nhân viên y tế mà còn gồm cả người bệnh hoặc người đại diện của họ. Việc bệnh án điện tử dùng chữ ký điện tử nói chung, hay chữ ký số nói riêng, là lựa chọn của phòng khám trong khung này, miễn là đáp ứng điều kiện theo quy định.
Vì sao nhiều người hiểu nhầm là bắt buộc chữ ký số?
Có ba lý do khiến nhầm lẫn này xuất hiện thường xuyên:
- Nhầm chữ ký điện tử với chữ ký số. Hai khái niệm này hay bị dùng thay nhau, trong khi chữ ký số chỉ là một loại chữ ký điện tử.
- Chữ ký số được nhắc đến rất nhiều trong các giao dịch điện tử khác, nên dễ tạo cảm giác đây là lựa chọn mặc định ở mọi nơi.
- Thiếu người đọc trực tiếp Điều 3. Nhiều thông tin lan truyền qua các lời tư vấn, ít ai đối chiếu lại nguyên văn quy định.
Bạn có thể xem thêm bài so sánh hai khái niệm này để phân biệt kỹ hơn khi cần chọn công cụ.
“Không bắt buộc chữ ký số” không có nghĩa là gì?
Đây là phần dễ hiểu sai nhất. Việc Điều 3 không bắt buộc riêng chữ ký số không có nghĩa là phòng khám được miễn các yêu cầu khác. Có bốn điều bạn vẫn cần lưu ý.
Vẫn phải ký hoặc xác nhận điện tử đúng quy định
Phòng khám vẫn phải chọn một trong ba hình thức tại Điều 3 và bảo đảm hình thức đó đáp ứng điều kiện theo quy định. Một hình ảnh chữ ký dán vào tài liệu chưa chắc đã đủ, nên điều quan trọng là hình thức chọn có cơ sở rõ ràng.
Vẫn phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử theo lộ trình
Điều 4 Thông tư 13/2025/TT-BYT đặt lộ trình triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, trong đó bệnh viện chậm nhất ngày 30/9/2025 và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo mô tả trong văn bản chậm nhất ngày 31/12/2026. Cách áp dụng cụ thể cho từng loại hình phòng khám nha khoa là điều bạn nên xác nhận với Sở Y tế, thay vì tự suy diễn. Phần này sẽ được phân tích riêng trong một bài khác.
Vẫn cần quy chế nội bộ
Điều 6 giao trách nhiệm cho cơ sở xây dựng và ban hành quy chế về hồ sơ bệnh án điện tử, bao gồm nội dung ký, xác nhận điện tử tại Điều 3. Nói cách khác, ai ký, ký bằng hình thức nào và quản lý công cụ ký ra sao cần được viết thành quy chế của phòng khám.
Đơn thuốc điện tử có quy định riêng
Ngoài hồ sơ bệnh án, việc kê đơn thuốc điện tử và liên thông đơn thuốc quốc gia theo Thông tư 26/2025/TT-BYT có quy định riêng. Bài này chỉ bàn về việc ký, xác nhận trong hồ sơ bệnh án điện tử, nên với đơn thuốc bạn cần đọc quy định riêng của phần đó.
Phòng khám nha khoa nên cân nhắc thế nào?
Khi đã biết chữ ký số không phải lựa chọn duy nhất, câu hỏi thực tế hơn là chọn hình thức nào cho ai. Bạn có thể cân nhắc theo ba hướng: người ký là ai (bác sĩ điều trị thường cần xác định danh tính chặt hơn người bệnh), biểu mẫu nào cần ký (nội dung chuyên môn khác với xác nhận đồng ý), và phòng khám vận hành được hình thức nào đều đặn, đúng cách. Một phòng khám hoàn toàn có thể kết hợp nhiều hình thức cho các nhóm người ký khác nhau, miễn là mỗi lựa chọn có lý do và được ghi trong quy chế.
Nội dung được tổng hợp ở thời điểm tháng 10/2026. Quy định có thể thay đổi, bạn nên đối chiếu văn bản gốc của Bộ Y tế khi áp dụng.
Nếu sau khi xem bài viết trên vẫn chưa chắc chắn nên chọn hình thức ký nào. Hãy nhắn tin cho SimlyDent để nhận tư vấn chọn hình thức ký phù hợp với quy mô phòng khám, đồng thời tải mẫu checklist “Phòng khám đã sẵn sàng ký bệnh án điện tử chưa?” để tự đối chiếu ngay hôm nay.
Tóm lại, Thông tư 13/2025/TT-BYT không bắt buộc riêng chữ ký số mà cho phép chọn một trong ba hình thức ký, xác nhận điện tử. Điều đó không có nghĩa phòng khám được bỏ qua lộ trình triển khai hay quy chế nội bộ. Điều quan trọng là chọn đúng hình thức cho từng người ký, ghi rõ trong quy chế và xác nhận mốc áp dụng với cơ quan quản lý. SimlyDent sẵn sàng đồng hành cùng phòng khám của bạn chọn lộ trình phù hợp, từng bước một.
